在6月的一個清晨，陽光透過窗戶灑進監(jiān)護室，躺在監(jiān)2床上的一位大哥卻面色蒼白、渾身無力。他衣著樸素，臉色蒼白浮腫，兩個床旁輸液泵正在為他止血、升壓，而床邊卻空無一人，沒有家屬陪伴。我，作為他的責任護士，輕輕走到他身邊，細聲詢問：“大哥，您好點了嗎？您的家屬呢？”他面無表情地回答：“我沒有家屬。”隨后，空氣仿佛凝固，長長的沉默，透露出一股難以言喻的孤獨、落寞和無奈。他是一位肝硬化中晚期并上消化道出血的患者，由于長期治療家庭經(jīng)濟困難，相關(guān)住院科室床位緊張，他需要急診監(jiān)護室緊急救治，但是不納入醫(yī)保費用，他和家屬都拒絕繳費，家屬也躲起來不來醫(yī)院。本著生命至上的醫(yī)者仁心仁術(shù)，我們的團隊用綠色通道為他借來藥物，提供必要的治療，穩(wěn)住了病情。我默默關(guān)注著他，及時主動的給予生活照護，幫助他洗漱，皮膚管理，整理床單位，協(xié)助大小便等，用我們專業(yè)的措施和技術(shù)，促進他的舒適，讓他感受到被真心關(guān)愛。慢慢的我看得出，落寞與無助在這個病人身上逐漸釋放，他開始打開心扉。
      當我正在給監(jiān)3床患者做治療時，大哥突然大喊：“向護士，請問，我什么時候能上去住院？”我問他：“您家屬拿住院證在住院部登記排隊了嗎？我現(xiàn)在馬上打住院部電話再確認一下床位，好嗎？”他突然又變得非常暴躁和氣憤：“我沒有家屬，沒人去排隊，是不是就不能去住院了?這里又沒有報銷！” 我突然意識到自己沒有很好的正向共情，馬上走到他床旁，平和堅定地解釋道：“大哥，不是一定要家屬去排隊，我們已經(jīng)給您會診了，并預定了優(yōu)先的住院部床位，我現(xiàn)在再幫您打電話問一下”。大哥咆哮：“我沒有錢，也沒有家屬，藥我也不想用了，你們這里一天大幾千又不能報銷，我是普通家庭，承擔不起！快打，快打，昨天就說住院，今天都還沒住上去！”我當著他的面立即打電話詢問住院部，但依然得到的是暫時還沒有人出院。大哥無奈的將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，不再和我交流，他立馬試圖拔掉監(jiān)護儀，準備下床去。我連忙趕到床旁扶著他輸液的手臂制止并安慰到:“大哥，您不用這么急躁，我理解您的心情，請您相信，我們和住院部都在盡全力協(xié)調(diào)資源，會盡快安排您住院的。監(jiān)護儀能幫助我們及時了解您的病情。”他逐漸平復情緒，過了幾分鐘，他在床上有些躁動，眼睛不時望向我，顯得有些不好意思的尷尬，我迅速主動走過去:“您有需求？”他不好意思的說想解大便，我立即找來便盆，耐心指導他在床上解決，并拉好床圍簾，給他一個安靜輕松有自尊的空間。我默默在床簾外等他解完大便，微笑的取出便盆，并自然的指導他和我一起觀察大便：“您看，您現(xiàn)在大便是黃色的，沒有黑便了，說明病情在往好的方向發(fā)展，加油喔！”他輕輕的笑了，眼里有一束充滿希望的光芒。
      此刻,我知道他的心結(jié)開始慢慢打開，抓住契機我耐心的給他講解治療的科學性和必要性，情緒管理對病情的重要性，讓他積極配合治療，有需要就及時叫我！等床期間，大哥還是會對著護士站喊：“幫我再催一下床位嘍！”但明顯語言柔和了很多，也沒有了暴躁的情緒。下午下班前，住院部通知他可以住院了，他用懇求的眼神看著我們道：“護士，我馬上給兒子打電話讓他來交錢結(jié)賬，你們先把我送上去住院吧！” 我微笑的對大哥說：“您放心！床位給您留著的，我馬上親自將您安全護送到住院部。” 路上他充滿歉意的和我嘮叨：“謝謝你，向護士，你們的醫(yī)德醫(yī)術(shù)讓我很感動，我不會欠你們醫(yī)藥費用的，放心，我的家屬一來就會結(jié)清的喔! ”我微笑著對他說：“好的，謝謝，您好好住院治療，爭取早日康復出院！” 此時此刻，我能感受到大哥的真誠與喜悅。
       這個被經(jīng)濟重壓與病情陰霾籠罩的病人，初抵急診科，面對治療的未知與報銷的困惑，內(nèi)心滿是掙扎不安與抗拒，我把敘事護理的人文核心：專業(yè)共情與正向引導，理解他的每一份焦慮，用真誠和耐心，一點點融化病人心中的冰霜，讓他感受到了來自醫(yī)護人員的溫暖與理解，不僅緩解了病人與我們醫(yī)務工作的對抗，更以實際行動展現(xiàn)了對他病情的重視與關(guān)懷。使他從最初的不配合逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極配合，甚至對我們的工作表示了深深的感激。
      這一轉(zhuǎn)變，不僅見證了敘事護理在促進醫(yī)患溝通、緩解患者焦慮方面的巨大作用，更深刻體現(xiàn)了敘事護理的人文核心，即以患者為中心，通過專業(yè)共情建立信任橋梁，以正向引導激發(fā)患者內(nèi)在力量，共同面對疾病的挑戰(zhàn)。它告訴我們，在臨床工作中，救治病人時除了技術(shù)和藥物支持外，更需要醫(yī)學人文與積極心理學的注入。正如特魯多醫(yī)生的名言：“有時治愈，常常幫助，總是安慰。”（致謝：湘雅三醫(yī)院護理專家黃偉，湘西州人民醫(yī)院急診科護士長李永玲）