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危急！犁地機葉片直插左胸 聯(lián)合救治轉(zhuǎn)危為安
作者:xck
時間:2024-08-16 16:23
來源:未知
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8月12日下午6點20分，我院創(chuàng)傷中心收到急診來電，一名因犁地機葉片攪入左胸的危重患者即將轉(zhuǎn)診到院。事關(guān)心臟！創(chuàng)傷中心迅速響應(yīng)，緊急開通綠色通道，組織心胸外科、普外科（胃腸外科）等多科室聯(lián)合實施急診手術(shù)，取出了半徑約25厘米，重約5斤的金屬葉片。經(jīng)3天心胸外科ICU監(jiān)護觀察，患者現(xiàn)已脫離生命危險。
從患者胸部取出的金屬葉片
患者家住鳳凰縣禾庫鎮(zhèn)，因操作失誤，犁地機意外絞入左胸，當(dāng)?shù)?20考慮情況復(fù)雜，建議轉(zhuǎn)運至我院，并聯(lián)系當(dāng)?shù)叵啦块T將犁地機的主柄切斷以便轉(zhuǎn)運，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生對外露傷口進行臨時包扎后，患者經(jīng)120送至我院急診科。
伴隨患者一同到達的是插在左胸的犁地機殘片，情況肉眼可見的危急：長達20厘米、沾滿泥沙的金屬葉片穿進左側(cè)胸腔打破腹壁，小腸經(jīng)由腹部傷口溢出，病情危重，內(nèi)部情況尤未可知。左胸部內(nèi)有心、肺等重要器官，如遇損傷隨時會有生命危險，觸目驚心的小腸外露讓旁觀者為其揪心，充滿不確定性的內(nèi)部傷口更使醫(yī)生認(rèn)識到情況兇險。
搶救刻不容緩！放下電話后，心胸外科主任黃勇就著手聯(lián)系手術(shù)室/麻醉科，做好救治準(zhǔn)備工作，并通知血庫備好用血以防萬一。屆時未當(dāng)值的心胸外科醫(yī)生們都已下班回到家，收到消息后匆匆趕往醫(yī)院。與此同時，醫(yī)務(wù)科協(xié)助患者家屬辦理住院相關(guān)手續(xù)。由急診科到手術(shù)室，值班醫(yī)生全程陪同護送患者，并做好家屬談話工作。各個科室的緊密協(xié)作為患者構(gòu)筑起一道堅實的生命守護屏障。
手術(shù)燈亮起，黃勇指導(dǎo)，心胸外科副主任楊智杰主刀。鑒于小腸溢出的特殊情況，普一科（胃腸外科）楊鵬飛主任醫(yī)師從隔壁手術(shù)室下臺后，無縫銜接地趕來參與臺上會診，協(xié)助探查腹腔內(nèi)臟器。術(shù)中，在葉片些許松動的情況下緩緩將其取出。經(jīng)探查發(fā)現(xiàn)，機器葉片自患者左胸腔穿入，造成肋骨、肋弓、胸壁下肌層斷裂，膈肌破裂，整體傷口由胸部延伸至腹部，長約20厘米。有驚無險的是，葉片末端與心臟“擦邊而過”，未對心臟造成破壞性損傷。準(zhǔn)確細(xì)致地處理完各處傷口，手術(shù)順利完成，隨后轉(zhuǎn)入心胸外科重癥監(jiān)護室。術(shù)后第4天，患者拔除氣管插管，轉(zhuǎn)入普通病房進行后續(xù)康復(fù)治療。
此次成功救治，既為患者帶來了生的希望，也顯示了我院創(chuàng)傷中心的緊密的團隊合作、流暢的救治流程和高水平的救治能力。未來，創(chuàng)傷中心將不斷精進救治水平，優(yōu)化服務(wù)流程，為更多創(chuàng)傷重癥患者贏得續(xù)寫生命的機會。
患者到達醫(yī)院時的情況
在心胸外科重癥監(jiān)護室里，協(xié)助患者咳嗽，加速康復(fù)
從患者胸部取出的金屬葉片
伴隨患者一同到達的是插在左胸的犁地機殘片，情況肉眼可見的危急：長達20厘米、沾滿泥沙的金屬葉片穿進左側(cè)胸腔打破腹壁，小腸經(jīng)由腹部傷口溢出，病情危重，內(nèi)部情況尤未可知。左胸部內(nèi)有心、肺等重要器官，如遇損傷隨時會有生命危險，觸目驚心的小腸外露讓旁觀者為其揪心，充滿不確定性的內(nèi)部傷口更使醫(yī)生認(rèn)識到情況兇險。
搶救刻不容緩！放下電話后，心胸外科主任黃勇就著手聯(lián)系手術(shù)室/麻醉科，做好救治準(zhǔn)備工作，并通知血庫備好用血以防萬一。屆時未當(dāng)值的心胸外科醫(yī)生們都已下班回到家，收到消息后匆匆趕往醫(yī)院。與此同時，醫(yī)務(wù)科協(xié)助患者家屬辦理住院相關(guān)手續(xù)。由急診科到手術(shù)室，值班醫(yī)生全程陪同護送患者，并做好家屬談話工作。各個科室的緊密協(xié)作為患者構(gòu)筑起一道堅實的生命守護屏障。
手術(shù)燈亮起，黃勇指導(dǎo)，心胸外科副主任楊智杰主刀。鑒于小腸溢出的特殊情況，普一科（胃腸外科）楊鵬飛主任醫(yī)師從隔壁手術(shù)室下臺后，無縫銜接地趕來參與臺上會診，協(xié)助探查腹腔內(nèi)臟器。術(shù)中，在葉片些許松動的情況下緩緩將其取出。經(jīng)探查發(fā)現(xiàn)，機器葉片自患者左胸腔穿入，造成肋骨、肋弓、胸壁下肌層斷裂，膈肌破裂，整體傷口由胸部延伸至腹部，長約20厘米。有驚無險的是，葉片末端與心臟“擦邊而過”，未對心臟造成破壞性損傷。準(zhǔn)確細(xì)致地處理完各處傷口，手術(shù)順利完成，隨后轉(zhuǎn)入心胸外科重癥監(jiān)護室。術(shù)后第4天，患者拔除氣管插管，轉(zhuǎn)入普通病房進行后續(xù)康復(fù)治療。
此次成功救治，既為患者帶來了生的希望，也顯示了我院創(chuàng)傷中心的緊密的團隊合作、流暢的救治流程和高水平的救治能力。未來，創(chuàng)傷中心將不斷精進救治水平，優(yōu)化服務(wù)流程，為更多創(chuàng)傷重癥患者贏得續(xù)寫生命的機會。
患者到達醫(yī)院時的情況
在心胸外科重癥監(jiān)護室里，協(xié)助患者咳嗽，加速康復(fù)
術(shù)中取出異物后的探查情況
