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呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)一科開(kāi)展ROUNDS床旁護(hù)理查房
作者:向美媛 田明超
時(shí)間:2024-08-19 10:03
來(lái)源:未知
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教育為先，質(zhì)量為本，隨著當(dāng)今社會(huì)人民生活水平不斷提高，醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展也挑戰(zhàn)重重，大查房（Grand Rounds）的開(kāi)展不僅提升醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)水平還承擔(dān)著臨床教育人才培養(yǎng)的重任，內(nèi)容涵蓋病例討論、臨床示教、專家講座等。
近日，在護(hù)理部大內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)曾志指導(dǎo)下，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)一科組織了兩場(chǎng)Rounds床邊查房活動(dòng)。這一模式將英文單詞“ROUNDS”分解為R（Room 進(jìn)入病房）、O（observation 觀察）、U（Understanding 理解）、N（Notice 注意）、D（Decision 決策）、S（Summary 總結(jié)）六個(gè)核心查房步驟，實(shí)現(xiàn)了護(hù)士長(zhǎng)業(yè)務(wù)查房和教學(xué)查房的深度融合，有效促進(jìn)了臨床護(hù)士的專業(yè)成長(zhǎng)。
Rounds查房均緊密?chē)@患者需求展開(kāi)，在20-30分鐘內(nèi)完成Rounds床邊查房。除了圍繞患者主訴和病情，作規(guī)范化、側(cè)重性的評(píng)估外，兩個(gè)案例還聚焦于：重癥肺炎快速康復(fù)護(hù)理措施的進(jìn)一步落實(shí)，包括重癥病房過(guò)渡到普通病房的護(hù)理銜接、個(gè)體化早期活動(dòng)及營(yíng)養(yǎng)干預(yù)中具體問(wèn)題的對(duì)策、VTE預(yù)防等；膿毒性休克案例關(guān)注休克患者的容量管理、氧療方式的調(diào)節(jié)、譫妄原因的分析、膿毒血癥休克期血糖的關(guān)注、傷口感染管理等一系列問(wèn)題的解決。
查房過(guò)程中，曾志使用引導(dǎo)式討論的教學(xué)方法，讓低年資護(hù)士主動(dòng)意識(shí)到膿毒性休克患者的有效液體復(fù)蘇、營(yíng)養(yǎng)支持、動(dòng)態(tài)性地觀察進(jìn)出量、升壓藥使用在休克患者液體平衡中的重要性，并基于患者的個(gè)體化護(hù)理需求，指導(dǎo)床邊護(hù)士如何進(jìn)行護(hù)理問(wèn)題的優(yōu)先級(jí)排序及實(shí)施策略，確保護(hù)理工作的高效與精準(zhǔn)。
這種“傳幫帶”的方式促進(jìn)了團(tuán)隊(duì)內(nèi)部的經(jīng)驗(yàn)交流和知識(shí)共享，促使各層級(jí)護(hù)士運(yùn)用評(píng)判性思維深入思考不同患者的個(gè)體化需求，強(qiáng)化對(duì)病情評(píng)估的敏銳度和并發(fā)癥識(shí)別能力，運(yùn)用循證延伸拓展知識(shí)點(diǎn)，從而提升護(hù)士的整體護(hù)理管理能力。
近日，在護(hù)理部大內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)曾志指導(dǎo)下，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)一科組織了兩場(chǎng)Rounds床邊查房活動(dòng)。這一模式將英文單詞“ROUNDS”分解為R（Room 進(jìn)入病房）、O（observation 觀察）、U（Understanding 理解）、N（Notice 注意）、D（Decision 決策）、S（Summary 總結(jié)）六個(gè)核心查房步驟，實(shí)現(xiàn)了護(hù)士長(zhǎng)業(yè)務(wù)查房和教學(xué)查房的深度融合，有效促進(jìn)了臨床護(hù)士的專業(yè)成長(zhǎng)。
這種“傳幫帶”的方式促進(jìn)了團(tuán)隊(duì)內(nèi)部的經(jīng)驗(yàn)交流和知識(shí)共享，促使各層級(jí)護(hù)士運(yùn)用評(píng)判性思維深入思考不同患者的個(gè)體化需求，強(qiáng)化對(duì)病情評(píng)估的敏銳度和并發(fā)癥識(shí)別能力，運(yùn)用循證延伸拓展知識(shí)點(diǎn)，從而提升護(hù)士的整體護(hù)理管理能力。
